健康焦点‧你知道口腔癌吗?

报导:陈筱柔
图:受访者/相关公司


恶性肿瘤发病率日趋年轻化,身体各个器官都有“癌化”的可能,口腔也不例外。相比其他癌症,口腔癌更容易早期发现,痊癒几率也更高。遗憾的是,仍有许多患者忽略早期警讯而错失黄金治疗时期。聪明防治口腔癌,别让自己成为口腔癌候选人!

1.超过或在三星期内久久不癒合的溃疡
2.在嘴巴里发现红色和白色斑块
3.口腔或头颈部发现有肿块或肿胀

有别于肉眼看不见的内脏器官,口腔病变其实可以靠自己的细心关注发现“蛛丝马迹”。国际医药大学(简称IMU)口腔健康中心临床医生胡先(Dr. Hussien Al-Wakeel)强调,由于初期口腔癌往往不会疼痛,所以患者往往会忽略一些早期症状:“其实,只要多关注口腔健康,留意口腔癌的迹象,其实早期发现,早期治疗的口腔癌,不但病情管理更容易,预后效果也更理想。遗憾的是,很多患者往往等到晚期阶段才就医,让治疗变得困难,死亡风险也更高。”

口腔癌,泛指发生在口腔组织的恶性病变,其中包含了唇、颊、舌、舌底、牙龈、软颚、咬合肌、和牙齿、齿槽骨、颚骨等软硬组织。它可能局部侵犯组织、长入内皮层间隙,而且也可能会转移至身体其他部位。目前常见的口腔癌类型主要有舌癌、颊癌、齿龈癌、唇癌、口底癌及硬颚癌等等。

健康焦点‧你知道口腔癌吗?口腔健康中心临床医生胡先劝告民众,不要忽略口腔癌的早期警讯,这样才能及早治疗、提高治愈率和存活率。

全球第6大普遍癌症

国际医药大学口腔健康中心戒烟组主任索比娅医生(Dr.Sobia Bilal)分析,口腔癌是全球第六大普遍癌症,其中有三分之二病例发生在亚洲及东南亚区域的发展中国家,例如:印度、泰国和马来西亚。

我国卫生部国家癌症登记册数据统计显示,口腔癌是我国印裔社群中的第三大常见癌症,癌症研究中心的相关调查则显示,50%口腔癌患者会在确诊后的5年内死亡。

事实上,就算是及时诊断和接受治疗的患者,也可能会面对外观(头至颈部)和相关部位功能受影响的严重后果,晚期发现和延误诊治的患者,当然更是后果堪虞。

健康焦点‧你知道口腔癌吗?口腔健康中心戒烟组主任索比娅医生强调,帮助民众戒除烟瘾和降低国人吸烟率,是降低口腔癌罹患率的两大重要措施。

中医辅助减轻不适

国际医药大学健康科学中医药部讲师及项目主任黄伟彬中医师表示,中医在治疗口腔癌方面也能发挥一定的作用,尤其是疼痛管理方面:“口腔癌也与其他癌症一样,患者在癌症治疗的过程难免会有副作用,也可能会引起各种不适症状。中医学里的针灸能够作为管理和缓解口腔癌症状,改善病患身心健康的辅助方案。”

从古传承至今的针灸,在现代医疗体系中的临床适用範围已经逐渐扩大,例如:内科医疗、神经功能障碍、心理障碍、上瘾及泌尿系统问题等等,尤其在疼痛管理(例如:癌症疼痛管理)方面,效果更为显着。事实上,世界卫生组织也已经认同了针灸在癌症疼痛方面的缓解及改善作用。无论如何,黄医师也强调,针灸和中医药在癌症治疗的作用,主要是帮助患者缓解各种不适症状,减轻他们的疼痛感,而不是取代常规的医疗方案。

健康焦点‧你知道口腔癌吗?黄伟彬中医师认为,针灸能改善各种伴随口腔癌治疗而来的不适症状,尤其是疼痛管理方面。

防治口腔癌 避开香烟槟榔酒

虽然口腔癌成因有很多,例如:口腔卫生欠佳、长期温度或化学物质的刺激、齿列不正或不适合的假牙对舌头、齿龈或咽颊造成慢性伤害、口腔粘膜上的白斑等等,都有可能会在一段时间后演变成癌症。

然而,在众多的成因中,世界卫生组织与各国医学家都公认槟榔嚼食是口腔癌最为显着的风险因素,另外两大因素则是吸烟及饮酒。以上三个都是与口腔癌存在密切关係的致癌因素,换言之,防治口腔癌的首要步骤,就是先改变嚼食槟榔、吸烟与饮酒的不良生活习惯!

除了改变印裔族群嚼食槟榔的生活习惯,吸烟也是所有健康人士、口腔癌患者、甚至是所有患者的“头号敌人”。索比娅医生表示,我国烟民的统计数据有增无减,根据2015年马来西亚健康与发病率调查报告显示,每四名大马人中,就有一人为烟民,而我国15岁以上的吸烟者更佔大马人口总数约22.8%(估计有500万人)。

索比娅医生强调,无论是从个人、社会或国家层面,我们都有必採取积极措施杜绝烟害,从而降低民众罹患口腔癌的风险:“吸烟严重威胁人体健康已是全球化问题,每年超过700万人死于与吸烟有关的疾病,但吸烟者人数仍然每年都呈现增长趋势,这也意味着口腔癌患者人数在未来将持续增加。所以,戒除烟瘾治疗、降低国人吸烟率已经成为降低口腔癌罹患率的主要策略之一。”

溃疡不愈须警惕

口腔颌面、裂隙和颅面畸形外科纳文医生(Dr. Naveen Jnanendrappa)提醒民众,一旦发现口腔溃疡久久不愈(超过几个星期),最简单的方法就是入马上先找牙医检查,原因在于牙医用更为精準的仪器设备,可以详细检查并辨识出口腔溃疡和口腔癌的差别。

“目前,口腔癌的常规治疗方法包括电疗、化疗及手术,手术是口腔恶性肿瘤最普遍使用的可靠方法。当然,确定抗癌疗程之前需要多方面考虑各种因素,例如:患者年龄、癌症阶段和肿瘤体积、扩散至什幺部位等,才能拟定出适合患者的个人化治疗方案。”纳文表示,口腔癌除了要检查口腔,颈部及淋巴腺也必须检查,尤其颈部更是最为常见的扩散部位。

健康焦点‧你知道口腔癌吗?口腔颌面、裂隙和颅面畸形外科纳文医生提醒民众,应多留意口腔溃疡问题,若出现超过几个星期没有癒合的溃疡,应尽快就医。

自我检查减少后患

自我检查关注口腔周围变化,早发现、早治疗!每月至少根据一下步骤做一次口腔自我检查,一旦察觉异样即迅速会诊牙医或医生,以做进一步的检查与诊断。

●脸颊
注意脸颊部位是否有泛红、白色或黑色的斑块出现。把食指深入脸颊内侧,拇指在外侧稍微用力挤压脸颊,检查是否有肿块、触痛或溃疡,同时也要注意按压时有没有疼痛感。

●头颈部
留意头颈部双侧看起来是否一样,仔细检查看脸部一侧有没有出现任何肿块或浮肿。另外,触摸并按压颈部正面和侧面,看看有没有感觉到任何肿块。

●嘴唇
拉开上下内唇,注意有没有变色、表层变化或溃疡。用拇指和食指触摸唇部是否有肿块,或嘴唇有没有异样变化。

●舌头
伸出舌头,检查舌下的颜色与表层是否一样,同时也要检查舌头左右两侧,注意颜色或表面纹理有没有异常变化,以及检查舌头侧面,看看有没有任何肿胀、颜色变化或溃疡情况。

●嘴巴
用手指在口腔顶部触摸,看看是否有任何肿块,以同样手法在口腔底部重複检查。

●牙齿
牙龈颜色是否有异,注意表面是否有肿块、溃疡,出血及不正常的牙齿动摇。

●腭部
腭部有无任何溃疡,粗糙表面或凸起之处。

缺乏认知影响防治

口腔溃疡不难察觉,日常的口腔卫生检查其实也不难,但防治口腔癌最大的挑战,在于民众本身缺乏认知及欠缺醒觉意识,无论是忽略明显症状、拖延就医或鸵鸟心态不愿意及时面对真相,都是口腔癌患者延迟诊治及存活率偏低的原因。

口腔癌目前採用的检查及诊断方式主要包括:传统X光检查、超音波检查、电脑断层扫描、磁力共振扫描、正子断层扫描和活检。医生会根据个别情况选择所需进行的检查来确诊病情,以拟定接下来的治疗方案。

口腔癌的高风险群?事实上,除了嚼食槟榔、吸烟与饮酒人士,任何人都有罹患口腔癌的风险。所以,提高口腔癌醒觉意识与定时自我检查口腔内的变化非常重要,这样才能及早发现问题根源,避免错失最佳治疗时机!

防治口腔癌,始于口腔保健!

现代人越来越注重健康,从健身、集体锻炼、养生旅游、轻断食,甚至从头到脚的保健计划等都应有尽有,但在这股健康潮流下,口腔却没有获得与身体其他部位同等的待遇!

最近,一项由Colgate进行的调查显示,虽然大马人清楚知道口腔卫生与整体健康存在密切关係,但却有将近半数人并不知道如何达到良好的口腔卫生标準。这项调查结果显示,大马人可能没有按照专业牙医的建议培养正确卫生习惯,例如:每天刷牙两次,每次刷牙2分钟、使用牙线和漱口水,以及每3个月更换一次牙刷等等。

另外,2010年的全国口腔健康调查结果也显示,仅有27.4%的成年人在过去一年内曾接受过牙科检查。

马来西亚牙科协会主席吴婉婷牙医指出,定期接受牙齿检查对于维持良好的口腔健康能发挥关键作用:“由于每个人的口腔都受到不同的饮食习惯和其他生活方式相关因素的影响,牙医能够根据个别情况提供口腔保健建议,同时也检查是否有任何潜在问题,帮助你更了解口腔健康现状。”

事实上,定期会诊牙医接受口腔健康检查,并不只是为了清洁牙齿和检查蛀牙,也是为了更全面了解口腔健康状况,甚至是及早侦测是否有口腔癌病变的可能性。因为,口腔疾病或任何病变,都会对一个人的生活质量造成巨大影响!吴婉婷牙医强调,口腔健康应该被视为整体健康的一部分。

健康焦点‧你知道口腔癌吗?吴婉婷牙医表示,定期接受口腔健康检查,是维持整体健康的重要关键之一。

关于口腔保健的8个事实!

1.全球有39亿人饱受各类口腔疾病的折腾,其中大部分来自贫穷地区与第三世界国家。

2.全世界60%~90%的学龄儿童和近100%的成年人患有龋齿。

3.口腔疾病的危险因素包括:不健康饮食、使用烟草、有害使用酒精和口腔卫生不良,以及其他社会决定性因素。

4.口腔健康是人类整体健康和生活质量的基础。

5.最常见的口腔疾病是龋齿(蛀牙)、牙周病、口腔癌、口腔感染疾病、损伤伤口和遗传病变。

6.口腔疾病往往与慢性疾病相关,而口腔卫生不良也是导致口腔疾病的一个危险因素。

7.口腔疾病的患病率会随着地理区域、口腔卫生服务的可用性和可获得性的不同而存有差异。

8.在低收入和中等收入国家,口腔疾病的患病率正在不断增长,而在贫困群体中,儿童和成年人的口腔疾病更为常见。

6策略降低风险因素

世界卫生组织也提出了以下几项改善口腔卫生和健康的建议,同时也强调通过妥善处理以下这些常见的危险因素,可以同时降低口腔问题、其他慢性疾病,甚至是口腔癌的风险与负担:

1.减少糖的摄入量及确保营养均衡,这样可以预防蛀牙和牙齿过早脱落。

2.多食用水果和蔬菜,有助于预防口腔癌。

3.戒烟和减少喝酒可降低患口腔癌、牙周病和牙齿脱落的风险。

4.保持口腔卫生。

5.使用保护性的运动和摩哆装备,降低面部伤害的风险。

6.尽量让自己处于安全的物理环境,减少外伤风险。

相关推荐