【即时新闻】台大医院「王虫缝合法」,减少产后大出血并保留子宫

世界卫生组织统计,全球每四分钟就有一名孕妇因产后大出血死亡,台大医院发表「Nausicaa王虫缝合法」,能有效减少大出血相关併发症,并能保留子宫。目前台大已经完成一百多例手术,产后大出血患者迅速止血,且能保留子宫,研究成果发表于「英国妇产科医学会杂誌」。



据统计,全世界每一分钟就有一位孕妇因生产死亡,而产后大出血、妊娠毒血症及羊水栓塞为造成产妇死亡的三大原因,随着子宫收缩药物的进步,越来越少孕妇因子宫收缩不良引发大出血而丧命。

不过,全世界剖腹产率越来越高,与前胎剖腹有关的植入性胎盘所造成的严重大出血,致死率和后遗症发生率更高。台大医院妇产部主治医师施景中说,一旦发生产后大出血,如果未能迅速止血,母亲体内的血液恐在短短几分钟流光,这是产后大出血容易致死的主因。 (推荐文章:生得过麻油香、生不过四块板,产妇最怕遇到这件事…)

施景中医师说,目前处理产后大出血,如果药物治疗效果不彰,则由放射科医师执行子宫动脉栓塞术,以降低子宫血流,但目前只有少数医学中心有能力施作。

另外,传统止血手术「子宫压迫缝合术」,包括如B-lynch缝合法以及Square suture法,均能帮助止血,但成效有限。如果无法有效止血,最后只好考虑将子宫摘除。

临床显示,植入性胎盘所造成的产后大出血,因死亡率可达7%,全世界目前几乎都以切除子宫当第一线来作为止血的手段,但如此一来,当事人将永久丧失生育能力,且切除子宫可能造成更大範围的切口出血。此外,切除子宫可能增加膀胱或输尿管受损的机会。 (推荐文章:自然产&剖腹产.10个必须知道的生产问题)

为此,台大妇科团队研究出特殊缝合技巧,不仅可以有效止住产后大出血,尤其是困难的植入性胎盘,并能顺利保留患者子宫及生育能力,并减少膀胱及输尿管受损。

研发者施景中医师表示,几年前,一名自外院转来的孕妇,在生产时,发现后壁子宫颈胎盘情况严重,以往都是直接切除子宫,但因术前并未与患者及家属沟通,不敢贸然动刀切除,当时灵机一动,仅对特定出血点下手,以510条针线执行加压缝合手术,成功止住产后大出血。

施景中医师说,透过此种缝合技术的外观,很像宫崎骏动画「风之谷」中的王虫,而王虫一词源于古希腊史诗《奥德赛》,有重生的意涵,所以取名为「Nausicaa王虫缝合法」。

文/《妈妈宝宝》编辑部
採访谘询/ 台大医院妇产部主治医师施景中

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